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Observation clinique parodontale Service de Parodontologie · IOS UCAD

Brouillon enregistré

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Volets de l'observation

Volet 01

Identification

Dossier n°

Date de 1ère consultation

Nom

Prénom(s)

Genre

Date de naissance

Lieu de naissance

Profession

Adresse

Contacts

Vu(e) par

Supervision (visa / cachet)

Diagnostic final

Volet 02

Entretien

Motif de consultation

Anamnèse du malade

Histoire de la maladie, antécédents dentaires, médicochirurgicaux, familiaux, traitements en cours.

Habitudes d'hygiène orale

Brossage, type de pâte, fréquence, rapport avec les repas, fil/brossettes, comportements à risque.

Environnement socio-professionnel & mode de vie

Situation matrimoniale, personnes à charge, stress, nutrition, activités, poids/taille (IMC).

Évaluation du risque parodontal

Volet 03

Examen exobuccal & endobuccal

Examen exobuccal

Inspection, palpation, auscultation : symétrie, téguments, musculature, chaînes ganglionnaires, ATM.

Examen endobuccal

Accès buccal

Muqueuses

Odonte

Coloration de la plaque

Relevé de présence de plaque par face. Le score d'O'Leary est calculé en pourcentage de faces colorées.

Indice d'O'Leary (1972)

Volet 04

Examen occluso-fonctionnel

STATIQUE

Classe d'Angle - Molaire droite

Molaire gauche

Canine droite

Canine gauche

Recouvrement incisif (mm)

Surplomb / overjet (mm)

Ligne interincisive

Type de déglutition

Courbe de Spee

Courbe de Wilson

Malocclusion

DYNAMIQUE

Prématurité / relation centrée

Nombre de contacts (OIM)

Guidage et interférences (propulsion, latéralités)

Parafonction

Parodonte marginal

Couleur, texture, contour, phénotype, inflammation, saignement, lésions, particularités.

Volet 05

Parodonte profond - charting

Sondage parodontal complet. Saisissez les mesures par dent et par face ; cliquez les pastilles pour le saignement (BOP). Les indices se calculent automatiquement.

Volet 06

Synthèse & examens paracliniques

Résumé syndromique

Hypothèses diagnostiques

Examens paracliniques

Radiographie

Types de clichés + interprétation : allure et extension alvéolyse, autres lésions.

Ratio PO/A - perte osseuse/âge

Examens biologiques

Autres

Volet 07

Diagnostic & pronostic

Diagnostic positif

Diagnostic différentiel

Diagnostic étiologique

Pronostic

Sans / avec traitement · global / par dent.

Volet 08

Plan de traitement

Urgence

Préparation générale

Phase initiale (étiologique)

Réévaluation

Phase chirurgicale

Thérapeutiques associées

Thérapeutique parodontale de soutien (TPS)

Volet 09

Suivi parodontal

Charting de réévaluation à comparer au relevé précédent, puis mise à jour du plan de traitement.

Éléments nouveaux

Plan de traitement actualisé